Jak działa Viagra - mechanizm, czas i warunki działania

Jak działa Viagra krok po kroku

Wzwód to przede wszystkim zjawisko naczyniowe. Żeby do niego doszło, mięśnie gładkie w naczyniach prącia muszą się rozluźnić, a same naczynia rozszerzyć, tak aby napłynęła do nich krew. Cały proces uruchamia pobudzenie seksualne, które prowadzi do uwolnienia w prąciu tlenku azotu. Tlenek azotu pobudza wytwarzanie związku o nazwie cykliczny GMP, w skrócie cGMP, i to właśnie cGMP rozluźnia mięśnie oraz rozszerza naczynia, dzięki czemu pojawia się erekcja.

Organizm ma jednak także mechanizm wygaszający. Enzym o nazwie fosfodiesteraza typu 5, czyli PDE5, rozkłada cGMP i przywraca naczynia do stanu spoczynku. U mężczyzn z zaburzeniami erekcji ta równowaga bywa przesunięta w stronę zbyt szybkiego wygaszania, przez co wzwód jest słaby lub nietrwały. Syldenafil, substancja czynna Viagry, blokuje PDE5. Nie dokłada niczego od siebie, a jedynie zdejmuje hamulec: skoro cGMP nie jest tak szybko rozkładany, jego stężenie utrzymuje się dłużej, naczynia pozostają rozszerzone, a krew swobodniej napływa do prącia. Stąd bierze się skuteczność leku.

Dlaczego Viagra działa tylko przy pobudzeniu

Z tego mechanizmu wynika najważniejsza cecha praktyczna: Viagra nie zadziała, jeśli nie ma pobudzenia seksualnego. Syldenafil nie uruchamia kaskady od zera, tylko wzmacnia i przedłuża efekt, który startuje dopiero po bodźcu. Bez pobudzenia nie uwalnia się tlenek azotu, nie powstaje cGMP i nie ma czego chronić przed rozkładem. Dlatego połknięcie tabletki i bierne czekanie na wzwód zwykle kończy się rozczarowaniem. Lek nie jest przełącznikiem, tylko wsparciem naturalnego procesu, i to odróżnia go od potocznych wyobrażeń, w których tabletka miałaby wywołać erekcję niezależnie od sytuacji. Ta sama zasada dotyczy tańszych odpowiedników z syldenafilem, takich jak Mensil i Maxon.

Po jakim czasie działa Viagra i jak długo

Syldenafil wchłania się dość szybko. U większości mężczyzn pierwsze efekty pojawiają się po 30-60 minutach od przyjęcia tabletki, dlatego lek bierze się z wyprzedzeniem, a nie w ostatniej chwili. Najsilniej działa w pierwszych 1-2 godzinach, a całe okno skuteczności utrzymuje się zwykle do 4-6 godzin. Po tym czasie stężenie leku spada i efekt stopniowo słabnie. To istotna różnica wobec tadalafilu z Cialisu, który działa znacznie dłużej, nawet do 36 godzin. Porównanie obu substancji znajdziesz we wpisie Sildenafil czy tadalafil.

Co wpływa na działanie Viagry

Na to, jak zadziała Viagra, wpływa kilka czynników, a największe znaczenie mają jedzenie i alkohol. Tłusty, obfity posiłek opóźnia wchłanianie syldenafilu i przesuwa początek działania w czasie. Nie znosi efektu, ale sprawia, że pojawia się on później i bywa słabszy tuż po jedzeniu, dlatego wygodniej przyjmować lek na lżejszy żołądek. Piszemy o tym szerzej we wpisie Viagra na czczo czy po jedzeniu.

Alkohol w niewielkiej ilości zwykle nie przeszkadza, ale większe dawki same obniżają ciśnienie i osłabiają wzwód, więc mogą znieść działanie tabletki oraz nasilić ból głowy czy zaczerwienienie twarzy. Znaczenie ma też dawka. Viagra występuje w dawkach 25, 50 i 100 mg, zwykle zaczyna się od 50 mg. Jeśli niższa dawka nie wystarcza, lekarz może ją zwiększyć, a u osób starszych lub wrażliwych zejść do 25 mg. Samodzielne podnoszenie dawki nie jest dobrym pomysłem, bo nie zwiększa skuteczności w nieskończoność, a nasila działania niepożądane.

Czego Viagra nie robi

Wokół działania Viagry narosło sporo mitów, które łatwo pomylić z faktami. Poniżej najważniejsze granice tego, co lek potrafi.

• Nie zwiększa popędu seksualnego. Syldenafil działa na naczynia, nie na libido ani na ochotę na seks.
• Nie wywołuje erekcji bez pobudzenia. Bez bodźca lek nie ma czego wzmacniać.
• Nie opóźnia wytrysku. Przedwczesny wytrysk to osobny problem i osobne leczenie.
• Nie działa natychmiast. Potrzebuje kilkudziesięciu minut na wchłonięcie.
• Nie leczy przyczyny zaburzeń erekcji. Pomaga doraźnie, ale nie usuwa źródła problemu, którym bywają choroby naczyń, cukrzyca czy stres.

Kiedy Viagra może nie działać

Zdarza się, że mimo przyjęcia tabletki efekt jest słaby albo żaden. Najczęstsze przyczyny to brak wystarczającego pobudzenia, zbyt krótki czas od przyjęcia leku, obfity tłusty posiłek tuż przed lub duża ilość alkoholu. Czasem winna jest za niska dawka. Bywa też, że problem ma silne podłoże hormonalne, neurologiczne lub psychiczne, na które sam inhibitor PDE5 nie wystarcza. Jeśli lek w odpowiedniej dawce i odpowiednich warunkach nie działa po kilku próbach, to sygnał do rozmowy z lekarzem, a nie do samodzielnego zwiększania dawki. Zaburzenia erekcji bywają też pierwszym objawem chorób serca i naczyń, dlatego ich diagnostyka to nie tylko kwestia recepty. O możliwych przyczynach piszemy we wpisie Zaburzenia erekcji - przyczyny.

Bezpieczne stosowanie i status recepty

Choć mechanizm jest prosty, syldenafil nie jest obojętny dla organizmu. Bezwzględnie nie wolno łączyć go z azotanami stosowanymi w chorobie wieńcowej, na przykład z nitrogliceryną, bo połączenie grozi groźnym spadkiem ciśnienia. Ostrożności wymagają choroby serca, niedawny zawał lub udar, bardzo niskie ciśnienie oraz niektóre leki na prostatę i ciśnienie z grupy alfa-adrenolityków. Do najczęstszych działań niepożądanych należą ból głowy, zaczerwienienie twarzy, zatkany nos oraz przejściowe zaburzenia widzenia barw.

Viagra w dawce 50 i 100 mg jest lekiem na receptę. Syldenafil w najniższej dawce 25 mg, sprzedawany pod markami Mensil i Maxon, bywa w Polsce dostępny bez recepty po rozmowie z farmaceutą, ale i tak wymaga oceny przeciwwskazań. To lekarz decyduje, czy w danym przypadku lek jest bezpieczny. Pełny opis leku, dawkowania i skutków ubocznych znajdziesz na stronie Viagra, a o działaniach niepożądanych piszemy w Viagra skutki uboczne.

Najczęstsze pytania