Jak leczyć zaburzenia erekcji

Od czego zależy sposób leczenia

Zaburzenia erekcji to nie choroba sama w sobie, tylko objaw. Za trudnościami ze wzwodem najczęściej stoją problemy naczyniowe, czyli miażdżyca, nadciśnienie i cukrzyca, które pogarszają dopływ krwi do prącia. Rzadziej odpowiadają za nie przyczyny hormonalne, psychiczne albo działanie przyjmowanych leków. Dlatego leczenie nie zaczyna się od tabletki, tylko od pytania, co ten problem wywołuje.

To rozróżnienie ma praktyczne znaczenie. U jednego mężczyzny wystarczy lek doraźny, u innego kluczowe jest wyrównanie cukrzycy albo zmiana leku na nadciśnienie, który utrudnia wzwód. Kolejność bywa więc różna, a najlepsze efekty daje połączenie kilku metod. Poniżej opisujemy je po kolei, od podstaw, na których opiera się każde leczenie.

Krok pierwszy - styl życia i leczenie przyczyny

To fundament, o którym łatwo zapomnieć, sięgając od razu po tabletkę. Ponieważ wzwód zależy od sprawnych naczyń, wszystko, co im służy, poprawia też erekcję. Największe znaczenie mają cztery zmiany:

• Rzucenie palenia. Papierosy uszkadzają naczynia i należą do najsilniejszych czynników ryzyka zaburzeń erekcji.
• Regularna aktywność fizyczna. Wysiłek tlenowy, na przykład szybki marsz, bieganie czy rower, realnie poprawia wzwody.
• Redukcja nadwagi i zdrowa dieta. Model śródziemnomorski, bogaty w warzywa, ryby i oliwę, odciąża naczynia.
• Ograniczenie alkoholu. Duże dawki doraźnie osłabiają wzwód, a przewlekle uszkadzają nerwy i obniżają testosteron.

Do tego dochodzi leczenie chorób, które stoją za problemem: dobra kontrola cukrzycy, ciśnienia i cholesterolu. Jeśli wzwód pogorszył się po rozpoczęciu nowego leku, warto to zgłosić lekarzowi, bo część leków na nadciśnienie, prostatę czy depresję utrudnia erekcję. Nie odstawiaj ich jednak samodzielnie, o ewentualnej zmianie decyduje lekarz prowadzący. U wielu mężczyzn same zmiany nawyków wyraźnie poprawiają erekcję, a u pozostałych zwiększają skuteczność leków.

Farmakoterapia - leki na receptę

Najczęściej stosowaną i najlepiej przebadaną grupą leków są inhibitory PDE5. Blokują enzym rozkładający związek, który rozszerza naczynia w prąciu, dzięki czemu przy pobudzeniu napływa do niego więcej krwi. Warto podkreślić dwie rzeczy: leki te działają tylko przy pobudzeniu seksualnym i nie zwiększają popędu. Są to leki na receptę, a wyjątkiem jest syldenafil w najniższej dawce 25 mg, dostępny bez recepty jako Mensil czy Maxon. Wyższe dawki i pozostałe substancje wymagają recepty.

Wybór między nimi zależy od stylu życia i tolerancji. Syldenafil sprawdza się przy planowanym współżyciu, a długo działający tadalafil daje większą spontaniczność. Skuteczność zależy też od prawidłowego stosowania i doboru dawki, co czasem wymaga kilku prób pod okiem lekarza. Osobną sytuacją jest niedobór testosteronu potwierdzony badaniami z krwi. Wtedy lekarz może rozważyć leczenie hormonalne, ale samo podawanie testosteronu bez potwierdzonego niedoboru nie jest metodą leczenia zaburzeń erekcji.

Terapia psychologiczna i seksuologiczna

Gdy problem ma podłoże emocjonalne, sama tabletka nie rozwiązuje przyczyny. Stres, obniżony nastrój, konflikty w związku, a przede wszystkim tak zwany lęk wydajnościowy potrafią blokować wzwód mimo sprawnych naczyń. Po jednej nieudanej próbie mężczyzna zaczyna obawiać się kolejnej, a sam strach napędza problem. W takich sytuacjach pomaga psychoterapia, w tym terapia poznawczo-behawioralna, oraz terapia seksuologiczna, czasem prowadzona wspólnie z partnerką. Podejście psychologiczne często łączy się z lekami: doraźnie stosowany inhibitor PDE5 pomaga przerwać błędne koło niepowodzeń i odbudować pewność siebie, a terapia utrwala efekt.

Metody drugiego rzutu, gdy leki nie wystarczają

U części mężczyzn tabletki nie działają wystarczająco lub są przeciwwskazane. Nie oznacza to końca możliwości leczenia. Pod opieką specjalisty stosuje się wtedy metody drugiego i trzeciego rzutu: iniekcje leku rozszerzającego naczynia bezpośrednio do ciał jamistych prącia, pompę próżniową wytwarzającą podciśnienie, które wywołuje wzwód, a w ostateczności zabieg wszczepienia protezy prącia. To rozwiązania dobierane indywidualnie przez lekarza, zwykle urologa, po ocenie przyczyny i wcześniejszych prób leczenia.

Czego lepiej unikać w leczeniu

Najczęstszy błąd to leczenie na własną rękę, z pominięciem przyczyny. Suplementy diety reklamowane jako naturalne wspomaganie potencji nie są lekami i nie mają udowodnionej skuteczności, a preparaty z niepewnych źródeł bywają groźne, bo zawierają niezadeklarowane substancje. Ryzykowne jest też kupowanie leków na receptę poza legalnym obiegiem, bo omija to ocenę przeciwwskazań i grozi podróbkami. Zaburzenia erekcji warto potraktować jako sygnał do sprawdzenia zdrowia, a nie problem do zamaskowania przypadkową tabletką.

Jak zacząć leczenie online

Leczenie warto zacząć od konsultacji, bo to lekarz łączy poszczególne metody w plan dopasowany do przyczyny. Konsultację można przeprowadzić też online, bez wychodzenia z domu.

• Wypełniasz formularz medyczny o stanie zdrowia, chorobach i przyjmowanych lekach
• Opłacasz konsultację, 59 zł
• Lekarz ocenia wywiad i, jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę oraz zaleca dalsze postępowanie
• Jeśli lekarz uzna, że potrzebna jest diagnostyka lub odmówi recepty, otrzymujesz zwrot opłaty

Taka droga daje dwie korzyści naraz: bezpieczny dobór leku i okazję, by lekarz zwrócił uwagę na przyczynę, na przykład nieleczone nadciśnienie czy cukrzycę. Kupowanie tabletek w ciemno tej korzyści nie daje.

Najczęstsze pytania