Zaburzenia erekcji - jaki lekarz je leczy?

Do jakiego lekarza z zaburzeniami erekcji - krótki przegląd

Zaburzenia erekcji to najczęściej objaw, a nie samodzielna choroba, dlatego nie istnieje jeden przypisany do nich specjalista. W praktyce liczy się to, co jest prawdopodobną przyczyną problemu i czego oczekujesz od wizyty. Poniższe zestawienie porządkuje, który lekarz sprawdza się w jakiej sytuacji.

W większości przypadków rozsądnie jest zacząć od lekarza rodzinnego albo urologa, a do węższych specjalistów trafić dopiero wtedy, gdy wskazuje na to obraz choroby.

Lekarz rodzinny - dobry punkt startu

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej to najprostszy i najszybciej dostępny punkt kontaktu, a w sprawie wzwodu potrafi zrobić bardzo dużo. Zbiera wywiad, ocenia czynniki ryzyka i zleca podstawowe badania: pomiar ciśnienia, poziom cukru i cholesterolu, a przy podejrzeniu tła hormonalnego także testosteron. To istotne, bo u mężczyzn po 40 roku życia za zaburzenia erekcji najczęściej odpowiadają przyczyny naczyniowe i metaboliczne, które lekarz rodzinny rozpoznaje i leczy na co dzień.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, lekarz rodzinny może od razu wystawić receptę na inhibitory PDE5, czyli syldenafil lub tadalafil. Gdy uzna, że potrzebna jest pogłębiona diagnostyka, skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty. Dla wielu mężczyzn cała sprawa zaczyna się i kończy właśnie na tym poziomie.

Urolog - najczęściej kojarzony specjalista

Urolog zajmuje się układem moczowo-płciowym, w tym męskimi narządami płciowymi i prostatą, dlatego to jego najczęściej wskazuje się jako specjalistę od zaburzeń erekcji. Wizyta jest szczególnie uzasadniona, gdy podejrzewasz chorobę prostaty, gdy leczenie pierwszego rzutu nie przynosi efektu albo gdy potrzebne są dodatkowe badania, na przykład ocena przepływu krwi w prąciu.

Do urologa w ramach NFZ potrzebne jest skierowanie od lekarza rodzinnego, natomiast prywatnie umówisz się bez skierowania. Jeśli problem jest świeży i nie towarzyszą mu niepokojące objawy ze strony układu moczowego, wizyta u urologa nie zawsze musi być pierwszym krokiem.

Androlog i endokrynolog - gdy w grę wchodzą hormony

Androlog to lekarz wyspecjalizowany w zdrowiu reprodukcyjnym i hormonalnym mężczyzn, w tym w problemach z płodnością i niedoborze testosteronu. Andrologia jest w Polsce wąską specjalizacją, a androlog jest najczęściej urologiem lub endokrynologiem z dodatkowym przeszkoleniem, dlatego takich specjalistów jest wyraźnie mniej niż urologów. Tę ścieżkę warto rozważyć, gdy zaburzeniom erekcji towarzyszą wyraźny spadek libido, zmęczenie i inne objawy sugerujące niski testosteron.

Endokrynolog przydaje się, gdy przyczyna leży w gospodarce hormonalnej: obniżonym testosteronie, chorobach tarczycy czy podwyższonej prolaktynie. Tych zaburzeń nie da się ocenić bez badań krwi, dlatego wcześniejsze oznaczenie hormonów, zwykle zlecone przez lekarza rodzinnego, ułatwia dalsze postępowanie.

Seksuolog - gdy przyczyna jest po stronie psychiki

Jeśli trudności ze wzwodem wiążą się głównie ze stresem, lękiem przed niepowodzeniem czy napięciem w związku, właściwym adresatem bywa seksuolog lub psychoterapeuta. Na tło psychiczne wskazuje nagły początek problemu, jego sytuacyjność (wzwód pojawia się podczas samozaspokajania, a znika przy partnerce) oraz zachowane wzwody poranne.

Zanim jednak uznasz przyczynę za czysto psychiczną, dobrze jest wykluczyć czynniki fizyczne u lekarza rodzinnego lub urologa. Mechanizmy naczyniowe i psychiczne często się przeplatają, a jedna nieudana próba potrafi uruchomić lęk, który sam podtrzymuje problem. Więcej o podłożu problemu opisujemy w tekście o przyczynach zaburzeń erekcji.

Konsultacja online - kiedy wystarczy, a kiedy nie

Coraz więcej mężczyzn zamiast umawiać wizytę stacjonarną wybiera konsultację online. To wygodne i dyskretne rozwiązanie, gdy głównym celem jest uzyskanie recepty na sprawdzony lek na potencję. Wypełniasz wywiad medyczny o stanie zdrowia i przyjmowanych lekach, a lekarz z prawem wykonywania zawodu ocenia wniosek i, jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę. Kod odbierzesz e-mailem i zrealizujesz w dowolnej aptece. Konsultacja kosztuje 59 zł, a jeśli lekarz odmówi wystawienia recepty z przyczyn medycznych, otrzymujesz zwrot opłaty.

Konsultacja online nie zastąpi jednak badania w gabinecie tam, gdzie jest ono potrzebne. Jeśli zaburzeniom erekcji towarzyszy ból w klatce piersiowej, masz zaawansowaną chorobę serca, podejrzewasz chorobę prostaty albo leczenie mimo prób nie działa, potrzebna jest wizyta stacjonarna u lekarza rodzinnego lub specjalisty. Szersze omówienie problemu i możliwości leczenia znajdziesz w kompendium o zaburzeniach erekcji.

Jak przygotować się do wizyty

Niezależnie od tego, którego lekarza wybierzesz, kilka informacji przygotowanych wcześniej wyraźnie przyspieszy rozmowę i pomoże trafniej ustalić przyczynę. Przed wizytą zastanów się nad odpowiedziami na poniższe pytania.

• od kiedy trwa problem i czy pojawił się nagle, czy narastał stopniowo,
• czy wzwody poranne są zachowane i czy trudność występuje w każdej sytuacji,
• jakie choroby przewlekłe leczysz, na przykład cukrzycę, nadciśnienie, choroby serca,
• jakie leki przyjmujesz na stałe, szczególnie azotany stosowane w chorobie wieńcowej,
• jak wygląda Twój styl życia: palenie, alkohol, aktywność fizyczna, poziom stresu.

Ta lista nie zastępuje badania, ale sprawia, że lekarz szybciej zobaczy pełny obraz. Leków z grupy inhibitorów PDE5 nie wolno łączyć z azotanami, dlatego pełna informacja o przyjmowanych lekach bezpośrednio przekłada się na Twoje bezpieczeństwo. O tym, które preparaty wymagają recepty, a które nie, piszemy w tekście leki na potencję bez recepty.

Najczęstsze pytania